Есть ли срок годности у грудных имплантов?

Доброго времени суток, самой распространенной пластической операцией является увеличивающая маммопластика с использованием имплантатов.

Сегодня поговорим на тему имеют ли срок годности грудные импланты?

Вокруг имплантов ходят 2 основных мифа:

1-й, импланты необходимо заменить конкретно через 10 лет, это утверждение имеет место быть только для эндопротезов старого образца, если первичная маммопластика была проведена в 80-90-е годы прошлого столетия.

Эндопротезы тогда изготавливали из силикона, наполняли их физиологическим раствором, они быстрее изнашивались, т.е. наружная оболочка истончалась и внешне молочная железа опускалась, теряла свою форму, появлялись кожные складки поэтому и требовалась замена имплантов.

2-й миф, поставил импланты и забыл о них, опять же, хоть современные эндопротезы изготовлены из высокотехнологичных материалов (полиуретан, заполненный вязким биосовместимым гелем) никто с полной уверенностью не даст пожизненную гарантию на их эксплуатацию.

Для того чтобы понять надо ли менять имплант мы в обязательном порядке рекомендуем ежегодно проходить контроль УЗИ, а раз в 5 лет МРТ.

Современные эндопротезы, так называемого 5 поколения делятся на следующие виды:

• По форме различают: каплевидные (анатомические), круглые (полусферические);
• По виду бывают гладкие и шероховатые;
• По профилю, соотношение высоты к ширине основания имплантата: низкие, средние, высокие и экстравысокие.

Давайте разберем почему может потребоваться повторное протезирование имплантатов нового поколения:

1. После беременности, родов - происходят естественные изменения молочной железы, она растягивается, сильно увеличивается в размерах, под тяжестью тканей может опуститься;
2. Резкое снижение веса, так же как и при беременности окружающие имплантат ткани растягиваются, происходит провисание кожи;
3. Контрактура - это когда разрастается фиброзная ткань, которая обволакивает эндопротез и она может сместить его в сторону;
4. Отторжение организмом или иммунный ответ, проявляет себя аллергической реакцией, т.е. организм воспринимает имплант как инородное тело;
5. Гормональные, возрастные изменения когда возникает птоз - опущение мягких тканей и вместе с ними опускается имплант;
6. После серьезных травм, ударах грудной клетки, в 1% случаев может нарушиться целостность имплантата.

Самой распространенной причиной вторичной маммопластики все таки является беременность и желание самой женщины повторно изменить форму или размер груди.

При обращении ко мне на консультацию проведу осмотр, дам комплексную оценку ранее установленным имплантам, при необходимости проведем стандартную подготовку к повторному реэндопротезированию (перечень выдаем каждому пациенту, он включает анализы крови, мочи, обследования, при необходимости консультации узких специализированных врачей).

Что такое реэндопротезирование? Операция проходит как стандартная пластика груди, состоит из нескольких этапов:

• Наносим разметку на грудь в вертикальном положении;
• Анестезиолог дает общий наркоз (перед операцией строго обязательная консультация у анестезиолога-реаниматолога);
• Грудь обрабатываем антисептиками;
• Производим разрез по контуру рубца от предыдущей операции;
• Извлекаем старый имплантат вместе с фиброзной капсулой;
• Устанавливаем новые ранее подобранные, желаемые эндопротезы в старый имплантационный карман;
• Накладываем швы на рану, стерильную повязку, одеваем на пациента компрессионное белье.

После замены имплантов важную роль играет реабилитация, необходимо выполнять все мои рекомендации, не забывать о повторных приемах, на которых я оценю как заживают ткани, “прижился” имплант.

Примерное восстановление по дням после реэндопротезирования:

• 1-й день, назначаем прием медикаментов - диуретики, чтобы выводилась лишняя жидкость, антибиотики для профилактики присоединения инфекции, анальгетики для снятия болевого синдрома;
• 2-4 день, обычно через 1-2 суток выписываем пациента на амбулаторное лечение, советуем наблюдать за общим состоянием, состоянием шва, чтобы не было ухудшений, исключить полностью физические нагрузки. В этот период обязательно предупреждаем что нарастает отек, который мешает движению рук, чтобы не провоцировать его усиление надо избегать употребление продуктов, задерживающих жидкость в организме (соленое, пряное, копченое). Компрессионное белье снимать можно только для проведения гигиенических процедур, обработки шва антисептиками, спать надо только на спине;
• 7 дней, первое после выписки плановое посещения для оценки состояния, если все хорошо снимаем швы, отменяем прием медикаментов. В норме отечность должна идти на спад, боль стихает;
• 2 недели, болевой синдром должен исчезнуть, можно совершать пешие прогулки в удобном темпе;
• 1 месяц, второе посещение у врача, если процесс восстановления проходит успешно, разрешаем снимать утягивающее белье на некоторое время;
• 2 месяца, отечность тканей уходит, рубцы светлеют, становятся малозаметными, можно начинать выполнять физическую нагрузку, но не перенапрягать плечевой пояс и грудную клетку, пока еще нельзя ходить в бани, сауны, принимать горячую ванну.

Все ограничения и их сроки мы оговариваем строго индивидуально, нет одинаковых людей и стандартной схемы восстановления.

Если самочувствие ухудшается, появились неприятные симптомы не надо ждать дня планового посещения, немедленно обращаемся к лечащему хирурга, так мы сможем быстро выявить причину ухудшения состояния и быстро ее устранить.

Чтобы результат сохранялся на долгие годы мы изучаем анатомические, физиологические особенности строения тела, антропологические данные:

• Рост;
• Вес;
• Возраст;
• Строение, обхват грудной клетки;
• Состояние кожи.

Имеет значение проведенная реабилитация, последующий уход за грудью (нужно применять контрастный душ, увлажняющие косметические средства), влияет и дальнейший жизненный уклад пациентки.

Для естественного и гармоничного результата нужно учитывать советы хирурга, который наглядно объяснит как будет выглядеть ваша грудь.

Приглашаю Вас на очную консультацию для оценки ранее установленных имплантов, при возникновении желания улучшить имеющиеся формы и размеры. Совместно с вами подберем новые эндопротезы, распишем схему подготовки, ход операции, период восстановления.

При обращении ко мне гарантирую безупречные, гармоничные формы груди на долгий период времени.

С уважением Погосян Давид Ашотович.